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    智齒不痛不腫,僅因醫(yī)生一句“將來會(huì)壞”就被拔除,你覺得這算“過度醫(yī)療”嗎?

    作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2025-11-05 16:38:49  閱讀量:
    最近,在某平臺(tái)看到一位網(wǎng)友的帖子:“拔了四顆智齒,現(xiàn)在后悔了!每次發(fā)炎,吃藥沖洗幾天就好,上頜的智齒位置正,只是有點(diǎn)蛀牙,醫(yī)生說以后會(huì)壞,結(jié)果全拔了。是不是被‘過度醫(yī)療’了?”
    那么,拔智齒,到底是不是醫(yī)生“一刀切”?
     
    關(guān)于智齒
    智齒,學(xué)名第三磨牙,是人類演化過程中逐漸失去功能位置的牙齒。
    遠(yuǎn)古人類由于每天啃生肉、嚼樹根,需要強(qiáng)大的咀嚼力。那時(shí)候,口腔空間大,智齒作為第三磨牙,正是咀嚼的得力助手。
    但隨著人類學(xué)會(huì)用火,食物越來越精細(xì),頜骨慢慢變窄、變短,智齒也逐漸成了口腔里的“尷尬存在”,常常因?yàn)榭臻g不夠而出現(xiàn)埋伏、阻生的情況,導(dǎo)致各種問題。
     
    智齒常見的問題
    1、 智齒冠周炎
    智齒容易萌出不全,牙冠和牙齦之間形成一個(gè)盲袋,許多食物殘?jiān)?、?xì)菌就藏在這里,一旦免疫力下降(比如熬夜、感冒),就會(huì)紅腫熱痛,張口困難,甚至發(fā)燒。
    吃藥沖洗是能緩解,但只要智齒在,盲袋就永遠(yuǎn)在。反復(fù)發(fā)炎,遲早會(huì)把隔壁的健康牙和牙槽骨傷到。
    2、齲齒
    上頜智齒位置正,就不該拔嗎?
    那位網(wǎng)友的上頜智齒“有一點(diǎn)點(diǎn)齲齒”。要知道,智齒在口腔最深處,清潔難度高。即便今天只是一個(gè)小黑點(diǎn),日積月累,可能蛀到牙髓,引發(fā)劇痛。
    更可怕的是,它還會(huì)“帶壞鄰居”。智齒和前面的大牙之間,也容易塞東西,導(dǎo)致鄰牙蛀牙或牙周炎。為了一顆智齒,賠上一顆功能重要的第二磨牙,這筆賬,劃算嗎?
    3、其他潛在風(fēng)險(xiǎn)
    擠歪門面:智齒萌出的力量,可能推擠前牙,讓你花大價(jià)錢矯正的牙列“一夜回到解放前”。
    囊腫隱患:埋在下頜骨里的智齒,偶爾會(huì)引發(fā)頜骨囊腫,悄悄破壞骨質(zhì)。
     
    智齒到底該不該拔?
    很多人覺得,醫(yī)生一看到智齒就建議拔,太草率。其實(shí)這更像消防員看到隱患,建議你提前清除。
    醫(yī)生的拔牙建議通?;谝韵聨c(diǎn)考慮:
    明確的拔除指征:反復(fù)發(fā)作的冠周炎;已經(jīng)導(dǎo)致或極可能導(dǎo)致鄰牙損害;本身存在嚴(yán)重蛀牙、牙髓疾病;為正畸治療需要;沒有對(duì)頜牙而過度伸長(zhǎng)。
    預(yù)防性拔除的考量
    對(duì)于有潛在問題的智齒,醫(yī)生會(huì)評(píng)估其長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者拔除智齒,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。隨著年齡增長(zhǎng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都會(huì)增加。
     
    哪些智齒可以保留?
    當(dāng)然,不是所有智齒都得拔掉。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生表示,符合以下條件,你可以和它和平共處:位置端正,萌出完全,咬合正常;日常清潔到位,從未發(fā)炎、蛀牙;有對(duì)頜牙,咬合關(guān)系穩(wěn)定;不影響鄰牙健康,也不妨礙正畸治療;你自身沒有系統(tǒng)性疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓控制不佳等拔牙禁忌癥)。
    具體能否保留,需要通過口腔檢查和X光片,由專業(yè)醫(yī)生判斷。
     
    拔牙,不是終點(diǎn),而是健康管理的開始。
    智齒就像一段不合適的戀情。反復(fù)發(fā)炎,是它在一次次“作”;一點(diǎn)點(diǎn)齲壞,是它在試探你的底線。醫(yī)生建議拔除,是勸你“及時(shí)止損”。
    當(dāng)然,任何醫(yī)療決策都需醫(yī)患充分溝通。如果你對(duì)拔牙有疑慮,不妨問醫(yī)生幾個(gè)問題:
    “我的智齒具體存在哪些風(fēng)險(xiǎn)?”
    “現(xiàn)在不拔,最壞的可能是什么?”
    “拔除的話,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)是怎樣的?”
     
    好的醫(yī)患溝通能夠幫助患者做出適合自己的決定。最重要的是,無論選擇拔除還是保留,都需要定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,確??谇唤】档玫接行ЬS護(hù)。

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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