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為什么不建議一次性拔除四顆智齒？

作者：楊曉燕　　來源：　　時(shí)間：2025-08-20 15:13:20　　閱讀量：

經(jīng)常有患者問：“智齒全要拔，能不能一次搞定？省得跑幾趟”，一般醫(yī)生都會(huì)勸說：“除非特殊情況，別一次拔4顆”，不是故意讓大家多跑腿，而是一次性拔多顆智齒，需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

身體扛不住：創(chuàng)傷太大恢復(fù)難?
拔智齒不是“拔一顆牙”那么簡單。?
智齒長在口腔最里面，牙根通常比普通牙齒復(fù)雜，有的還會(huì)彎著長、埋在骨頭里。拔一顆埋伏智齒，需要在牙齦上劃個(gè)口子，再去掉部分牙槽骨，最后把牙齒分塊取出來。要是一次拔 4顆，不管是上下左右對稱拔，還是同側(cè)兩顆一起拔，口腔里會(huì)同時(shí)出現(xiàn)4個(gè)創(chuàng)口。?
創(chuàng)口多了，問題就來了：?
疼痛翻倍：術(shù)后麻藥退了，傷口疼痛，吃飯、說話都受影響。
腫脹更嚴(yán)重：口腔內(nèi)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)腫脹，多個(gè)創(chuàng)口的腫脹疊加，整張臉都可能會(huì)腫成“饅頭”。
恢復(fù)周期變長：正常拔1顆智齒，1周左右能基本恢復(fù)；一次拔多顆牙，傷口愈合需要互相 “搶營養(yǎng)”，恢復(fù)時(shí)間延長，期間還得一直注意口腔衛(wèi)生，稍不留意就可能出問題。?

風(fēng)險(xiǎn)疊加：這些問題容易找上門?
拔智齒本身就有一定風(fēng)險(xiǎn)，一次性拔4顆，相當(dāng)于把風(fēng)險(xiǎn)放大了好幾倍。?
1、感染風(fēng)險(xiǎn)更高?
口腔里本來就有很多細(xì)菌，創(chuàng)口越多，細(xì)菌越容易滋生，引發(fā)感染。一旦感染，不僅會(huì)疼得更厲害，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹不消等情況，嚴(yán)重的還需要再次就醫(yī)處理。?
2、出血問題難控制?
拔智齒后，創(chuàng)口會(huì)出血，一般咬棉球30-40分鐘就能止血。但一次性拔4顆，多個(gè)創(chuàng)口同時(shí)出血，止血難度會(huì)增加。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果患者本身凝血功能不太好，或者術(shù)后沒有好好保護(hù)創(chuàng)口（比如用力漱口、舔創(chuàng)口），很容易出現(xiàn)出血不止的情況。?
3、影響正常生活?
一次拔除多顆智齒后，患者口腔內(nèi)創(chuàng)傷較大，短時(shí)間內(nèi)無法正常進(jìn)食，只能吃流食或軟食，營養(yǎng)攝入可能會(huì)受影響。而且疼痛、腫脹會(huì)讓患者精神狀態(tài)變差，影響工作和休息。如果是學(xué)生，可能還需要請假在家休養(yǎng)；如果是上班族，也得耽誤幾天工作。?

醫(yī)生“難兼顧”：手術(shù)質(zhì)量可能打折扣?
對醫(yī)生來說，一次性拔多顆智齒，也是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。拔智齒是個(gè)體力活，而且需要高度集中注意力。一顆復(fù)雜的埋伏智齒，可能需要1-2小時(shí)才能拔完。如果一次性拔4顆，醫(yī)生需要連續(xù)工作3-4小時(shí)，甚至更久。?長時(shí)間手術(shù)，醫(yī)生的體力和精力都會(huì)下降，可能會(huì)影響手術(shù)操作的精準(zhǔn)度，增加失誤的風(fēng)險(xiǎn)。
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正確做法：這樣拔智齒更安全?
那智齒該怎么拔才好？給大家3個(gè)建議：?
分批次拔：最好先拔一側(cè)的上下兩顆智齒，等1-2周恢復(fù)好了，再拔另一側(cè)的。這樣既能減少創(chuàng)傷，也不影響正常進(jìn)食。?
選擇合適的時(shí)間：拔智齒最好選在周末或假期，這樣有足夠的時(shí)間休息恢復(fù)。避免在感冒、發(fā)燒或者生理期（女性）的時(shí)候拔，此時(shí)身體抵抗力差，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。?
術(shù)后做好護(hù)理：拔完智齒后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求護(hù)理，比如24小時(shí)內(nèi)不刷牙、不漱口，不吃過硬、過熱的食物，不吸煙、不喝酒等。如果出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹不消、出血不止等情況，要及時(shí)復(fù)診。?
如果不確定自己的智齒該怎么拔，建議先去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍個(gè)口腔 CT，讓醫(yī)生根據(jù)智齒的位置、形態(tài)，制定適合你的拔牙方案。?

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為什么不建議一次性拔除四顆智齒？

為什么不建議一次性拔除四顆智齒？